Ensino e pesquisa

Resumo:

Concomitante às mudanças econômicas, sociais e demográficas, têm ocorrido transformações no perfil de morbimortalidade do Brasil. Nesse contexto de transição epidemiológica, as doenças crônicas representam importante problema de saúde, e as doenças cardiovasculares a principal causa de morte. A prevalência da doença cardiovascular está significativamente relacionada à presença de hipertensão e obesidade, e esta constitui um importante fator de risco para a ocorrência de hipertensão, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, doenças cardiovasculares e algumas formas de câncer. No Brasil, a proporção de mulheres com excesso de peso aumentou de 26 para 38% em 15 anos, com maior prevalência entre as de baixa renda. Assim, o objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de obesidade e hipertensão e identificar os fatores a elas associados. Foi realizado um estudo transversal, de base populacional, em uma amostra representativa de 300 mulheres (20 a 59 anos de idade), residentes na área de abrangência da Unidade de Saúde Jardim Guairacá, localizada na zona leste da cidade de São Paulo. Os dados foram coletados através de entrevistas domiciliares realizadas por estudantes de enfermagem previamente treinadas. O peso corporal foi verificado em balança digital com a mulher descalça, vestindo roupas leves, e a altura foi medida com trena de aço flexível. Foram verificadas também as medidas de circunferência da cintura e do quadril. A obesidade foi definida peloíndice de massa corporal (IMC) >OU= 27,3Kg/m2, e os outros indicadores de obesidade foram circunferência da cintura >OU= 0,80m e razão cintura/quadril >OU= 0,85m. A medida da pressão sanguínea foi verificada duas vezes com a utilização de esfigmomanometros aneróides, com duas medidas de bolsas de manguito, de acordo com a circunferência do braço. A hipertensão foi definida como a média da pressão arterial sistólica >OU= 14mmHg e diastólica >OU= 90mmHg, e/ou ) uso de medicação anti-hipertensiva. A análise multivariada foi processada para identificar as variáveis que melhor se associaram tanto à obesidade quanto à hipertensão. A prevalência de obesidade foi de 36,2% (IMC >OU= 27,3kg/m2), 57,4% apresentaram circunferência da cintura >OU= 0,80m e 28,2% razão cintura/quadril >OU= 0,85. As variáveis que se associaram com a obesidade (BMI >OU= 27,3kg/m2) na análise bivariada foram idade, situação marital, paridade, escolaridade da mulher, forma de inserção no mercado de trabalho, condição de moradia, menopausa, tabagismo, atividade física, circunferência da cintura e razão cintura/quadril. Após a análise de agressão logística, as variáveis que se mantiveram associadas com a obesidade foram condição de moradia, menopausa, tabagismo, atividade física e razão cintura/quadril. A prevalência da hipertensão foi de 23,3%. As variáveis a ela associadas na análise bivariada foram idade, procedência, paridade, escolaridade da mulher, menopausa e todos os indicadores antropométricos de obesidade. Após o controle das variáveis de confusão, as variáveis que se mantiveram associadas foram idade, circunferência da cintura e razão cintura/quadril. Este estudo confirmou a elevada prevalência de obesidade e hipertensão entre as mulheres do Jardim Guairacá. Os profissionais dos serviços de saúde, incluindo enfermeiros, devem estar atentos para a avaliação do estado nutricional utilizando, também, a medida da circunferência da cintura e a razão cintura/quadril na identificação dos grupos de risco para obesidade e hipertensão, bem como para a correta verificação da pressão arterial.