Ensino e pesquisa

Resumo:

Objetivando analisar fatores determinantes do retardo de crescimento em crianças na idade escolar, realizou-se um estudo caso-controle com 153 pares de crianças entre 7 e 8 anos de idade, de escolas públicas da periferia de São Paulo. Os casos, definidos como crianças com estatura entre -1 e -2 escore Z e os controles situados entre +/-0,5 escore Z de estatura/idade, pelo referencial do NCHS-OMS. Critérios complementares de sexo, idade, escola, classe e turno escolar foram utilizados para pareamento. A estatura foi medida na escola por profissionais treinados segundo protocolo da OMS, e as informações sócio-econômicas e ambientais, coletadas nos domicílios. As informações foram analisadas por método univariado condicional e, posteriormente, por método multivariado em regressão logística incondicional incluindo as variáveis significativas. No modelo final, a estatura materna foi tratada como variável contínua, escalonada em desvios padrão, e as demais foram tratadas como variáveis discretas, considerando apenas a presença, ou não, do fator de risco. Foram feitos também testes de correlação múltipla, mantendo-se apenas um dos fatores de risco, sempre que houvesse correlação (r>=0,5 e p<0,01). Nos resultados, o modelo final de regressão revelou as seguintes razões de chance (OR) e Intervalos de Confiança (IC): estatura da mãe: aumento de 1,84 (IC: 1,35-2,49) na OR para baixa estatura do escolar, para cada redução de 1 dp da estatura materna; presença de condição de miséria: OR=9,20; (IC: 3,35-25,13); presença de baixa qualidade de alimentação: OR=2,59; (IC: 1,44-4,63); antecedente de baixo peso ao nascer: OR=2,59; (IC: 1,44-4,63) e presença de hábito de fumar na gestação: OR=1,75; (IC: 0,98-3,12). Estes resultados salientam a influência dos fatores ambientais sobre o crescimento da criança nos sete primeiros anos de vida. Entretanto, a significante OR observada para a estatura da mãe, permite pressupor que a estatura dos pais não deve ser ignorada como um dos possíveis determinantes do prognóstico de menor estatura, mesmo entre crianças de baixo nível sócio-econômico.